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小文找回通泽熊医生，向他诉说了自己产后这几年便秘越发严重，运动、饮食一样没落下，但还是排便不顺。我们先认识一下什么是正常排便，正常排便频率，1～2次/DAY或1～2DAY/1次，大便，质软成形，排出不费劲。产后宝妈的排便障碍，通常是指便秘和大便失禁。其中便秘是产后妈妈常见的问题之一。便秘即排便次数减少，或者排便困难、粪便干结。
一、引起产后便秘的原因：
①如饮水量不足
②摄入膳食纤维太少
③产后胃肠蠕动减弱
④肠道菌群失衡等。
如果产后妈妈在饮食方面已做到足够的水份和膳食纤维的摄入，并有进行适当运动，同时还注意调节肠道菌群，但便秘还是没能改善。
这时候，需要查找引起便秘的其他原因----
⑤由于盆底功能出现障碍导致直肠膨出。
二、直肠的作用
食物经过胃肠道的消化被分解成小分子，再由小肠吸收。但是食物里面的成分很杂，许多物质是人体所不需要的，甚至是有害的。不需要的物质就是废物，有许多不被身体吸收。不过它们中的许多又是肠道中细菌的食物。这些被肠道细菌加工过的废物，连同这些细菌一起，被排出体外，这就是粪便。直肠和肛门的作用，就是排出粪便。当盆底功能障碍，盆底肌无力，盆底组织结构发生变化时，可以出现直肠膨出。
直肠全长约12-15cm。直肠上段在盆腔里面，有一个梭形膨大的肠段，职责——储存粪便。直肠下段为肛管，腔管缩窄。
身体感受：除了有下坠感或者异物感以外，还会伴有不同程度的子宫脱垂，主要表现为排便困难。
三、直肠和盆底肌如何相互作用呢？
盆底肌肉包绕肛管，主要作用在于控制肛门口的开合以帮助控制和排出粪便。当盆底肌肉无力时，直肠下段管腔变宽，往阴道方向前移，形成一个膨出的直肠袋，这称为直肠膨出。膨出的直肠段就像是一个袋子，大便在袋子里很难出来。
肠道还有吸收大便中水分的作用，粪便在直肠中停留的时间越长，大便越干，这时候大便就更难排出。所以因直肠膨出而出现的便秘，常常大便秘结，便质偏硬，排便困难。
四、便秘有哪些危害？
长期便秘，可使大便中的毒性物质吸收进入血液，影响神经系统，导致精神紧张、焦虑、健忘、、头晕、恶心等，严重者可出现神志错乱。
国外的一项研究表明，便秘的人更容易患上老年痴呆症。便秘者患心血管疾病的风险会大大提升。便秘还会影响消化，可以诱发食欲不振、腹胀等症状。
五、直肠膨出如何应对？
针对盆底功能障碍性疾病，不管表现为便秘还是大便失禁，都可以通过盆底肌修复仪器电刺激、生物反馈、运动锻炼、手法康复等方法改善症状。
