产后盆底肌修复，如何系统评价盆底功能障碍

一般情况 身高、体重、BMI、年龄、孕产次、分娩方式、导致腹压增大的慢性病史、盆腹腔手术史。症状及生活质量评定：焦虑评分、依从性评分、生活质量量表 (I-QOL)、盆底功能障碍问卷 (PFDI-20)、盆底障碍影响建议问卷 (PFIQ-7)、会阴肌力测试法（GRRUG）、女性性功能指数评估量表（FSFI）、盆腔器官脱垂程度参照 POP-Q 分度法。1 h 尿垫试验按照***尿控协会推荐的标准流程完成。

盆底肌电检测

如何提高盆底康复治疗效果？

饮食干预。患者产后早期胃肠功能恢复后进行饮食，在此期间避免油腻、易胀气和生冷的食物，食用易消化和高营养的食物。避免摄取刺激性液体，避免腹压增加的情况，养成良好生活习惯；对患者普及尿潴留相关知识；进行心理疏导，缓解害怕和恐惧心理；每天进行吸气和呼气相关训练；保持产妇会阴清洁卫生；进行产妇子宫收缩训练和排尿训练；腹部进行热敷和药物治疗，并主动排小便。

Kegel 训练护理：(1)Kegel 训练步骤。指导患者持续收缩肛提肌，阴道和肛门持续 5 s，放松 10 s，持续 5 min。阴道快速收缩 1 s，放松 2 s 和休息 10 s，持续 5 min。这两种方法交替使用，每天重复 3 次。锻炼过程中模仿排尿和抑制肛门排气，并逐渐增强训练强度。

产后 6 周到产后 3 个月是盆底组织及肌肉康复关键时期，目前对于轻、中度 PFD 患者主要利用手法按摩、盆底肌锻炼、电刺激和生物反馈等技术。生物反馈电刺激是提高产后盆底肌力的主要手段，电刺激可促进肌肉的被动收缩、本体感觉的恢复，提高神经肌肉兴奋性;生物反馈治疗让患者在可视图像引导下，学会盆底肌的自我收缩与放松。英国关于尿失禁的临床指南建议，盆底康复锻炼治疗至少应维持 12 周，盆底康复锻炼治疗的效果与治疗的强度是相关的。